Алгоритм проведения генеральной уборки процедурного кабинета

Алгоритм проведения текущей уборки по СанПиНу

В обязательном случае необходимо поддерживать чистоту в кабинете на протяжении всего дня. Текущая уборка проводится в качестве профилактики, предупреждения инфекций, для достижения требований, принятых санитарно-гигиеническим режимом. Это поможет избавиться от вредоносных микроорганизмов и сохранить привлекательный вид помещения.

Каждое помещение имеет свой график, специальные средства, инструменты.

НЕОБХОДИМЫЙ УБОРОЧНЫЙ ИНВЕНТАРЬ ДЛЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ В ПРОЦЕДУРНОЙ

Для проведения регулярных генеральных уборок в процедурном кабинете понадобится:

• свежеприготовленный раствор дезинфицирующего средства (часть его наливается в распылитель для удобной обработки труднодоступных мест);
• два комплекта спецодежды (стерильный и нестерильный);
• три емкости (для обработки пола, стен и мебели);
• две швабры (по одной для стен и пола);
• салфетки или ветошь для мытья поверхностей, нанесения дезсредства и вытирания насухо;
• емкость с дезраствором для использованных салфеток и грязной спецодежды.

Правила проведения текущей уборки

Уборка обязательно должна проводиться два раза на протяжении рабочего дня. А также проводится перед началом рабочего дня и после его завершения.

Если речь идет о медицинском учреждении, то текущей уборки в количестве двух раз может быть недостаточно. Если есть возможность проводить чаще двух раз, необходимо на этот момент обращать внимание.

Мыть окна следует 2 раза в год планово, о чем мы писали в публикации о способах качественно помыть окна.

Каждый день, во время проведения чистки помещения стоит обращать внимание на:

• Тщательно убирать все загрязнения на горизонтальных и вертикальных поверхностях;
• Ухаживать за растениями, медицинскими полками;
• Проводить сухую чистку мебели;
• Чистить ковровые покрытия при их наличии;
• Ежедневного выносить мусор.

Наведение порядка должно соответствовать всем правилам стерильности, поэтому лучше доверить дело профессионалам. Специально обученные люди справятся с поставленной задачей гораздо быстрее и качественнее.

Зачастую в месте проведения уборки, на полу или стенах имеется сложная рельефная плитка, как её очищать правильно мы писали ранее в другой публикации.

Особенности санитарной обработки

Убирают процедурную медсестра или санитарка, которая закреплена за определенным кабинетом. Она должна иметь опыт и обладать знаниями, практиковать основы современных технологий выполнения приборки и требования санэпидемиологического режима.

Если медработник не проходил обучение и специальных инструктажей, его запрещено допускать до выполнения уборки процедурного кабинета. Перед тем как проводить обработку и после ее окончания, при выполнении текущей приборки необходимо продезинфицировать помещение (кварцем).

На заметку! Приборы кварцевания способны уничтожить не менее 95% болезнетворных микробов, которые витают в воздухе.

Ликвидация патогенных микроорганизмов на поверхностях мебели и медоборудования происходит посредством их протираний обеззараживателем, дезраствором. Однако необходимо помнить, что средства, губительные для микробактерий, могут не убить вирусные инфекции и наоборот. Поэтому для их ликвидации надо применять различные дезсоставы.

Обеспечить противовирусный режим в медкабинете следует тогда, когда на объекты, которые находятся в помещении, попали какие-то биоматериалы заболевшего пациента. Первое — кровь. Так как она может содержать в себе антитела вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции.

Если загрязнений биоматериалами нет, проводится штатный противомикробный режим. При нем применяются соответствующие дезрастворы. Обязательно соблюдается алгоритм уборки процедурного кабинета.

Генуборка проходит в соответствии с планом-графиком. Ее выполняют при отсутствии пациентов. Накануне стерилизуется инвентарь:

• ветошь;
• салфетки;
• губки.

Ветошь должна иметь маркировку. Салфеток применяют не менее 8 шт. для:

• стенок;
• мебели;
• холодильного оборудования;
• напольного покрытия.

Все уборочные средства должны быть хорошо просушены (кроме ершика, который находится в дезрастворе). Они должны находиться в отдельном месте, использоваться исключительно для санобработки кабинета, для которого они предназначаются. Запрещено применять уборочный инвентарь, промаркированный «Туалет» для обработки больничной палаты. Этапы генеральной уборки процедурного кабинета:

• первым делом передвигается от стенок мебель;
• далее из палаты выносят еду, любые отходы;
• хорошо промывают стенки, уделяя особенное внимание выключателям;
• моют двери, дверные замки, ручки;
• тряпкой, намоченной в дезрастворе, протирают осветительные приборы;
• промывают радиаторы;
• мебель протирают от грязи и пыли.

В конце моют полы, начиная с дальнего угла, тщательно промывая поверхность по периметру, плинтуса. Затем моют центр комнаты. Мойки и плинтуса очищаются моющим средством и щеткой.

Требования к инвентарю и средствам бытовой химии

Первое, на что следует обратить внимание, для проведения текущей уборки – инвентарь и препараты бытовой химии. Это основные аспекты, которые помогут в осуществлении наведения порядка в кабинете. Во время уборки в медицинском заведении вы должны быть готовы к тому, что вам доведется столкнуться не только с пылью и мелким мусором, но и с источниками инфекции, которые могут быть опасны для вашего здоровья. Это говорит, что стандартной влажной губки для протирания будет недостаточно. Обязательно нужно использовать профессиональные препараты. Люди, которые проводят уборки в медицинских заведениях обязательно должны проходить специальное обучение.

Виды и назначение средств генеральной уборки

Обеззараживающие или мыльные средства выпускаются в виде концентратов, таблеток, порошков. Растворы также можно приготовить самостоятельно из спирта, хлора, формальдегида, перекиси водорода, кальцинированной соды, хозяйственного мыла.

Таблица средств: Характеристика дезинфицирующих и моющих препаратов

Готовые рабочие растворы хранятся от 7 до 30 дней (см. инструкцию по применению). Если в течение этого времени изменился внешний вид, появилось помутнение, осадок, такое средство непригодно к использованию. Его необходимо вылить и приготовить новое. Приведенные в таблице препараты применяют не только для генеральной, но и для текущей уборки. При этом концентрацию жидкости снижают.

С каким промежутком времени необходимо проводить генеральную уборку?

Чаще всего достаточно одного раза в 7 дней, но если помещение очень быстро грязнится, то необходимо проводить генеральную уборку каждый четыре дня.

Как правильно проводить генеральную уборку:

• Обязательно надеть униформу для уборки.
• Комнату освободить от лишней мебели.
• Подоконник и оконные рамы промыть при помощи нашатыря.
• Потолок и стены очищаются при помощи средства дезинфекции.
• Генераторы, мебель, другие поверхности также обрабатываются при помощи специального средства.
• Помещение оставляется на один час, после чего все промывается моющими средствами.
• Обеззараживается напольное покрытие и оставляется до полного высыхания на час.
• После этого проводится обеззараживание воздуха. Облучение ультрафиолетом проводится дважды.

Инвентарь для проведения генеральной уборки:

• Миска или таз для вымывания горизонтальных и вертикальных поверхностей;
• Ведро для мытья окон;
• Швабры: одна для напольного покрытия и одна для мытья стен;
• Продезинфицированные тряпки;
• Бытовая химия;
• Средства дезинфекции.

Обязательно использование масок, перчаток, халатов, фартуков для проведения уборки, в некоторых случаях могут даже потребоваться респираторы.

Генеральная уборка отнимает немало времени и сил, при этом проведении операций в помещениях после проведения работы запрещается. Именно по этой причине начали все чаще пользоваться услугами квалифицированных клинеров. Это значительным образом сокращает объем работы для медицинского персонала, и позволяет им выполнять свои прямые обязанности.

После проведения уборки проводится дезинфекция инвентаря и делаются отметки в журнале о проведении уборки. После этого делается отсчет для следующего проведения генеральной уборки. Чаще всего через 7 дней.

Алгоритм «Уборка процедурного кабинета»

А/. Текущая уборка

1. Текущую уборку проводят не менее двух раз в сутки.

2. Все горизонтальные поверхности обрабатываются раствором дезинфицирующего средства или моюще-дезинфицирующего средства согласно инструкции к применению в противовирусном режиме (вирусный гепатит В, С и ВИЧ).

3. Полы моют раствором дезсредства или моюще-дезинфицирующего средствав противовирусном режиме (вирусный гепатит В, С и ВИЧ).

4. Проводят обеззараживание воздуха в соответствии с инструкцией к конкретному оборудованию.

5. Проветривают процедурный кабинет при круглосуточном режиме работы 4 раза в день по 15-30 минут.

Алгоритм манипуляции:

Б. Генеральная уборка

1. Генеральную уборку проводят один раз в неделю. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.

2. Генеральную уборку проводят дезинфицирующими средствами с широким спектром антимикробного действия по режимам обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов.

3. Персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь (уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным), чистые тканевые салфетки (при невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые подлежат стирке).

4. Перед уборкой отодвигают мебель от стен.

5. При проведении генеральной уборки наносят на стенымоюще-дезинфицирующий растворпутем орошения или протирания на высоту не менее двух метров, окна, подоконники, двери, мебель, оборудование и полы. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении и проветривание (есть моюще-дезинфицирующие средства, которые не смываются водой).

6. Делают запись в журнале проведения генеральных уборок процедурного кабинета.

Примечание: использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещения процедурного кабинета.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ

Подготовительный этап проведения генеральной уборки (выполняет медицинская сестра).

1. Медицинская сестра готовит кабинет к уборке, освобождает его от предметов, оборудования, инструментов, медикаментов. Столы и шкафы должны быть свободны и доступны обработке.

2. Отключаются от сети УФ-облучатели и другие электроприборы. 3. Медицинская сестра (или специальный персонал) в специально оборудованном месте готовит рабочие растворы дезинфицирующего средства.

3. Проверяется наличие уборочного инвентаря и спецодежды: ёмкость для обработки мебели, ёмкость для обработки стен, ведро для полов, штатив для стен, штатив для полов, чистая ветошь для нанесения дезсредства на мебель и стены, салфетки для обработки УФ – облучателей, стерильная ветошь (хранится в биксе вместе со стерильным халатом для уборки),чистая ветошь для полов. чистая ветошь для вытирания досуха и полировки поверхностей (мебель, зеркало), контейнер для использованной ветоши. 2 набора спецодежды (халат, маска, шапочка, перчатки). Один из наборов спецодежды, который используется для отмывки кабинета — стерильный, в биксе, рабочий раствор дезсредства, ручной распылитель для обработки труднодоступных мест.

Первый этап уборки

1. Из кабинета удаляют отходы класса А и Б, использованные изделия медицинского назначения однократного применения (после их дезинфекции).

2. Наливают приготовленный рабочий раствор ДС в емкости, используемые для уборки, вносят уборочный инвентарь в кабинет.

3. Лицо, осуществляющее генеральную уборку (младший медицинский персонал или медицинская сестра), моет руки и надевает спецодежду: халат, шапочку, маску, резиновые перчатки.

4. Чистой ветошью (ветошь для нанесения ДС на мебель и стены), смоченной дезинфекционным раствором из емкости для мебели, протирают внутренние поверхности шкафов и другой мебели.

5. Мебель (при возможности) отодвигают от стен к центру.

6. Чистой ветошью (ветошь для нанесения ДС мебель и стены), смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для стен, протирают стены (плавными движениями сверху вниз), окна, подоконники, радиаторы, двери. При этом уделяют особое внимание местам, прилегающим к выключателям, дверным ручкам, наличникам, крану и раковине для мытья рук. Трудно доступные места обрабатывают с помощью ручного распылителя.

7. Чистой ветошью (ветошь для нанесения ДС для мебели и стен), смоченной дезинфекционным раствором из емкости для мебели, протирают горизонтальные поверхности мебели и оборудования, начиная с верхних. Затем переходят к обработке вертикальных поверхностей. Ветошь меняют при появлении ее видимых загрязнений.

8. Отключенные от сети УФ-облучатели протирают салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели, лампы — салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом (салфетка должна быть хорошо отжата), затем сухой салфеткой.Лампы в открытых и комбинированных облучателях протирают при каждой генеральной уборке. Внутренние поверхности закрытых облучателей и колбы ламп обрабатывают ежемесячно, если иное не предусмотрено инструкцией по эксплуатации облучателя, марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом (салфетка должна быть хорошо отжата), затем сухой салфеткой.

9. В последнюю очередь дезинфицирующим раствором из емкости для мебели обрабатывают контейнеры для сбора мусора и отходов. После их обработки ветошь сразу сбрасывают в контейнер для использованной ветоши.

10. По окончании обработки, перед тем как вылить из емкостей для мебели и для стен использованный рабочий раствор ДС, им смачивают ветошь, чтобы обработать внутреннюю и внешнюю поверхности этих емкостей. Вылив ДС, обрабатывают обе емкости.

11. Ветошь (тряпье) для уборки пола смачивают дезинфицирующим раствором из ведра для пола и протирают ею пол.

12. Использованную во время уборки ветошь сбрасывают в контейнер с ДС для сбора ветоши. Контейнер выносят в санитарную комнату.

13. Халат, шапочку, маску, снимают и помещают в мешок для грязного белья.

14. Снимают перчатки, моют руки, обрабатывают антисептиком.

15. Обработанное помещение закрывают на время проведения дезинфекции.

Второй этап

1. После окончания времени дезинфекции персонал моет руки, надевает чистый стерильный халат, шапочку, маску, перчатки, протирает обувь дезинфицирующим раствором.

2. Емкости для мебели и для стен, обработанные ДС, споласкивают, а затем в них наливают водопроводную воду.

3. Стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой, отмывают все поверхности в той же последовательности, что и при нанесении дезинфицирующего раствора.

4. Внутреннюю поверхность окна, другие стеклянные поверхности, зеркало после удаления дезинфицирующего раствора следует вытереть насухо и отполировать.

5. В последнюю очередь чистой ветошью для мытья полов моется пол чистой водопроводной водой из ведра для пола.

6. По окончании генеральной уборки обеззараживают воздух. Длительность облучения воздуха в кабинете должна быть определена расчетным путем. Для открытых и комбинированных облучателей время облучения должно находиться в пределах 0,25 — 0,5 часа, закрытых облучателей — 1 — 2 часа.

7. Уборочный инвентарь, ветошь, тряпки для мытья пола обеззараживают дезинфицирующим раствором, время дезинфекции указано в инструкции по применению дезинфицирующего средства. После окончания дезинфекции уборочный инвентарь, тряпки для мытья пола прополаскивают и сушат. Ветошь направляют в стирку. Ветошь, используемую при отмывке, направляют на стерилизацию (вместе с халатом для уборки).

8. Сотрудник, проводивший уборку, снимает спецодежду, складывает в мешок, производит гигиеническую обработку рук.

9. Делает запись в журнале генеральных уборок и журнале бактерицидных ламп с четким заполнением граф.

10. При неудовлетворительных результатах посева воздуха, смывов с объектов внешней среды в перевязочных, операционных, процедурных генеральная уборка проводится вне графика с отметкой в журнале регистрации генеральных уборок.

11. Генеральная уборка перед наступлением осенне-зимнего сезона должна включать обязательное двухстороннее мытье стекол и проверку плотности закрытия рам.

12.

Текущая уборка помещений.

Текущая уборка помещений проводится не реже 2 раз в день. Все поверхности предметов, мебели протираются двукратно ветошью, смоченной в дезрастворе с интервалом 15 минут. Полы моются с применением дезинфекционных средств специально выделенным для каждого помещения уборочным инвентарём (с чёткой его маркировкой).

Разновидности уборок в медицинских заведениях

В больницах обязательно проводить уборку со специальными дезинфицирующими препаратами. Проведение сухой уборки исключено. Разновидность и регулярность уборки напрямую зависит от того, как быстро на поверхностях появляется грязь, степени риска возникновения инфекционных организмов.

В медицинских зданиях проводится два вида чистки помещения – текущая и генеральная.

Текущая проводится два раза в сутки – утром и в конце рабочей смены. Генеральная уборка проводится в зависимости от учреждения. В некоторых зданиях проводится каждую неделю, а в некоторый каждый месяц.

Все поверхности в кабинетах два раза в день обрабатываются специальными средствами дезинфекции.

Журнал проведения уборок

Каждая осуществленная генеральная уборка процедурного кабинета записывается в соответствующий журнал. Он состоит из таблицы, в которой заполняется:

• название помещения, в котором наводился порядок;
• плановая дата генеральной уборки (согласно графику);
• фактическая дата проведения;
• наименование раствора, при помощи которого была проведена генеральная уборка, и его концентрация;
• фамилия того, кто выполнил уборку;
• фамилия того, кто занимается контролем уборки.

Этап №2

Перед началом второго этапа генеральной уборки процедурного кабинета необходимо вымыть руки и надеть стерильную одежду, а также продезинфицировать обувь антисептическим веществом. Далее соблюдается следующий порядок обработки:

• в ведра, которые были обработаны после дезинфекции, набирается вода;
• каждая обработанная веществом поверхность протирается стерильной салфеткой;
• насухо вытираются стулья и столы;
• тщательно моется пол;
• при помощи кварцевания необходимо обеззаразить воздух в помещении.

К завершающему этапу уборки кабинета относятся такие действия, как дезинфекция, мытье и сушка инвентаря, сдача в прачечную ветоши и униформы, стерилизация этих атрибутов.

Этап №1

Генеральная уборка процедурного кабинета производится в униформе. Надевается форма, затем в ведра с водой добавляется дезинфицирующее вещество.

Итак, необходимо следовать следующему алгоритму:

• убрать мусор и отходы;
• обработать мебель, медицинское оборудование, окна и двери стерильными салфетками и антисептическим средством;
• спиртовым раствором обработать лампы и светильники, а затем протереть сухой тряпкой;
• помыть пол в кабинете водой с добавлением дезинфицирующего средства;
• покинуть кабинет на время действия антисептических веществ;
• униформу снять, руки помыть и обработать антисептиком.

Карта уборки помещений ЛПУ

Проведение текущей уборки осуществляется согласно приоритету помещений и в необходимой последовательности. От соблюдения данного алгоритма зависит правильность дезинфекции помещений и в конечном итоге — соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в ЛПУ.

Последовательность уборки

1. Помещения операционных, родильных залов, процедурных, смотровых
2. Чистые бельевые
3. Палаты
4. Ординаторские, комната персонала
5. Коридор
6. Грязные бельевые
7. Санитарные узлы
8. Комната временного сбора и хранения отходов класса Б

Кратность (частота) уборки

Холлы, коридоры, лифтовые холлы, лестницы, вспомогательные помещения

Ежедневно один раз в день должны проводиться:

• влажная уборка пола с твердыми покрытиями
• удаление пыли со всех горизонтальных поверхностей: письменных столов, стульев, полок, шкафов, папок, оргтехники (исключая медицинское оборудование и компьютеры), телефонных аппаратов и т.п.
• механизированная или ручная очистка пола в вестибюле, холлах, коридорах
• удаление пыли с дверных коробок, подоконников, перил, плинтусов, радиаторов и труб отопления (к которым есть доступ), электрической арматуры (выключатели, розетки, короба и т.п.), коробок пожарных и инженерных люков, дверных филенок, доводчиков, столов и других горизонтальных поверхностей
• удаление загрязнений со стен, стеклянных поверхностей, перил
• влажная уборка лестниц
• удаление загрязнений со всех горизонтальных поверхностей на уровне досягаемости
• уборка помещения технической службы
• сухая уборка грязезащитных матов летом, сухая и влажная уборка (сбор воды) грязезащитных матов зимой
• опустошение и очистка и дезинфекция урн
• сбор, удаление и транспортировка отходов в специально отведенные места
• влажная уборка чистых бельевых

Основные помещения

Ежедневно два раза в день следует убирать:

• палаты
• процедурные
• смотровые
• грязные бельевые

Ежедневно более двух раз в день следует убирать:

• родильные залы – три раза в день
• операционные – после каждой операции
• буфет, раздаточные, столовые – после каждой раздачи пищи

Остальные помещения и поверхности

Еженедельно проводятся:

• уборка комнаты охраны на первом этаже
• чистка мягкой мебели
• влажное протирание и дезинфекция телефонных аппаратов
• мытье стеклянных перегородок
• очистка вентиляционных решеток

Читать также: Применение дезинфицирующих средств в медицинских учреждениях (ЛПУ)

Туалеты

Ежедневно проводится:

• влажная уборка пола
• мытье и дезинфекция всех раковин, унитазов и т. п. как изнутри, так и снаружи
• мытье сидений с двух сторон
• опустошение и очистка (при необходимости) емкостей для сбора бумаги, удаление мусора в специально отведенные места